«Скрытые инфекции» - это условная часть ИППП и ЗППП, которые не выявляются при лабораторном исследовании мазка отделяемого половых органов (и не только) на микрофлору и воспаление и часто протекают малосимптомно или вообще без видимых клинических проявлений, но являются причиной, при отсутствии лечения, ряда осложнений (хронические: уретрит, эндометрит, кольпит, цервицит, баланопостит, вульвовагинит; поражение половых желёз и сперматозоидов, бесплодие и т.д.). В практической работе под «скрытыми инфекциями» подразумевают: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
На результаты лабораторной диагностики «скрытых инфекций» могут оказывать влияние множество факторов, а именно:
- выбор места взятия образца (уретра, влагалище, шейка матки, прямая кишка, конъюнктива, носоглотка и т. д.);
- устройство для взятия образца (тип, фирма, партия);
- техника получения образца;
- состав транспортной среды;
- состав материала, из которого сделана емкость для транспортировки (различные пластики могут в разной степени абсорбировать микроорганизмы);
- физические условия хранения и условия транспортировки;
- проблемы, связанные с контаминацией в клинике и лаборатории (особенно, когда используются методики амплификации нуклеиновых кислот).
Другими слабыми звеньями в "диагностической цепочке" являются ошибки клинициста при принятии решения о лабораторной диагностике на основании изучения истории болезни пациента:
- недавнее применение антибиотиков;
- выбор не соответствующего заболеванию диагностического теста;
- при недостаточной подготовке врача или лаборанта, и как следствие, не правильная интерпритация результатов теста;
- недостаток взаимосвязь между врачом лаборантом и лечащим врачом может затруднять постановку диагноза;
- невозможность, в ряди случаев, использовать правильные результаты тестов при несоответствии применяемого теста и популяции, которая обследуется (а иногда даже из-за отсутствия гарантий конфиденциальности в отношении лиц, которые тестируются на ЗППП/ИППП).
Поделиться с друзьями: